| 目的：探讨急性白血病伴粒细胞缺乏患者采用预防性应用抗生素的疗效及安全性。方法：收集我科38例成人急性白血病伴粒细胞缺乏患者感染发热事件的发生率,其中预防组(n = 18)在粒缺时给予万古霉素联合头孢吡肟(2g,q12h)或单用哌拉西林/他唑巴坦(4.5g,q12h)预防细菌感染。对照组患者(n = 20)没有接受预防性抗生素治疗。结果：预防组(59个治疗周期)发热事件频率低于对照组(0.4,0.9; p <0.001),粒细胞缺乏与发热间隔较长(6.4天,3.8天; p = 0.007),住院时间较短(21.5天,28.5天; p <0.001),肺部感染率较低(38.8％,80.0％; p <0.001)。一名应用万古霉素的患者出现皮疹,3名应用哌拉西林/他唑巴坦的患者出现腹泻,抗生素停药后,这些副作用消退。结论：在急性白血病患者中伴粒细胞缺乏症预防性使用抗生素可有效降低感染性发热的发生率,缩短住院时间。 |
